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用3D打印技術,“量身定制”骨盆做手術!

行業資訊 | 2020-04-16 87

如果沒有模型,醫生只能依靠以往的經驗進行空間的想象。像這樣的復雜手術一般需要6-8個小時的手術時間,而3D打印技術使醫生的想象變成了1:1的真實模型,通過術前的骨盆模型三維重建,模擬復位,并通過鏡像技術打印出右側完整的骨盆,依靠完整的骨盆設計鋼板及塑形鋼板,手術變得迎刃而解?!苯?,駐馬店市創傷中心主任、市中心醫院創傷骨科主任楊東輝在談到54歲陳阿姨的手術時,高興地說道。 


運用3D打印技術 制定精準手術方案

3月18日晚,陳阿姨因車禍活動受限6小時急診入院收入創傷骨科,診斷為:骨盆骨折;右側髖臼骨折并股骨頭脫位;坐骨神經損傷;右小腿肌肉毀損傷等。接診醫生當即為她進行了右小腿傷口的清創與縫合,由于陳阿姨是多發骨盆骨折,特別是右側髖臼部骨折嚴重,需行骨折內固定手術治療,而這個部位的組織結構較為復雜,又與右小腿開放性創面距離較近,手術具有一定難度。


在行髖臼骨折手術時如何能最大限度的復位固定右側髖臼、縮短手術時間、減少手術創傷和出血量,以降低術后傷口感染、股骨頭壞死的風險就顯得尤為重要;為了能取得最大的臨床療效,降低患者的致殘率,提高患者以后的生活質量,楊東輝立即組織科室召開病情及手術方案討論,決定將3D打印技術也應用到此次圍術期準備中。


“3D打印技術制成的三維仿真模型,可采用立體的形態直觀呈現出病灶結構,便于醫生制定更精確的手術方案,提高手術的成功率?!睏顤|輝介紹。


打印“一模一樣”的病患部位 降低手術風險

在征得陳阿姨的同意后,利用其受傷部位的數據,經過建模、打印,約24個小時后,復雜、抽象的髖臼部位及脫位程度和其他所有細節均完美呈現在醫生面前,這個髖臼模型不僅大小跟陳阿姨的髖臼部位“一模一樣”,而且還將陳阿姨髖臼的斷裂處、變形處等一一展現出來,誤差不超過0.1毫米。



3D打印的髖臼骨折模型及“鏡像”下正常髖臼模型


“有了這個模型,患者的受傷部位和傷情就一目了然了?!笔兄行尼t院數字醫學研究室主任耿洋解釋,“以往骨科手術都是通過患者的X光片或CT掃描,了解病情并制定手術方案。而運用3D打印技術制造出來的模型,可以說是對病灶的還原,通過這個模型,醫生更清楚的觀察到了手術中應避開的血管、神經等重要部位,再根據模型進行一定的手術預演,就確保了手術更快速精準。這也意味著,減輕了患者的術中失血、術后感染等并發癥的發生?!?


憑借3D打印模型創傷骨科團隊在術前便推演了手術進程,經過精心準備及反復演練,3月27日,由楊東輝親自主刀,在副主任醫師吳發財、主治醫師陳琦、住院醫師周亞飛的密切配合下,僅用了2小時左右就成功完成了此次手術,術中出血不到400ml,術后復查顯示陳阿姨髖臼復位理想,手術切口愈合良好,坐骨神經損傷癥狀較之前明顯恢復。陳阿姨及家屬十分滿意,對創傷骨科醫護人員感激地說:“這個3D打印很神奇,醫生拿著模型給我講病情,我這不專業的人也能聽明白,為你們的醫術、醫德、服務點贊!”


楊東輝表示,隨著數字化醫療及精準治療的發展,3D打印技術可以通過“高仿”的方式,打印出與患者完全一樣的關節模型,讓醫生在手術之前就“真實”感受了患者的病情,甚至可以提前模擬手術方式和進程,縮短手術時間,大大提高手術的精準度,讓患者減少損傷,加速康復,極大地改善患者的生活質量。


據悉,市中心醫院自2018年便引進3D打印技術并投入到診療、科研與教學當中,已經陸續在骨科等科室成功輔助實施20余例疑難、復雜手術。

 

來源:大河報網

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